様式第9号(第11条関係)
墓地内工事着工届

年　　月　　日

　　板柳町長　　　　殿

使用者　住所　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ふりがな
氏名　　　　　　　　　　印

工事施行者　住所　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　印

　　下記のとおり墓地内の工事を着工しますのでお届けします。	
許可番号	第　　　　号	許可年月日	年　　月　　日	
墓地の種類	第1種・第2種	使用場所	第　　　　　　区　　　　　　番	
工事施工期間	　　　　　　　　年　　　月　　　日から
　　　　　　　　年　　　月　　　日まで	
工事内容	　1　墓碑の高さ　　　　　　　　　メートル
　2　盛土の高さ　　　　　　　　　メートル
　3　その他	
※　工事仕様書及び図面を添付してください。